Informacja dla lekarzy w sprawie postępowania w związku z przypadkami grypy A/H1N1
W związku ze zwiększającą się liczbą zachorowań na zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym grypę A(H1N1), przypomina się co następuje:
1. OBJAWY
W większości przypadków choroba przebiega łagodnie. Podstawowy zestaw leków obniżający gorączkę i zmniejszających dolegliwości jest wystarczający. Nie zaleca się stosowania preparatów kwasu acetylosalicylowego, zwłaszcza u dzieci.
Nieskomplikowane przypadki grypy mogą być diagnozowane na podstawie objawów klinicznych.
Następujące objawy sugerujące cięższy przebieg choroby:
- gorączka pow. 38,5 st. C trwająca dłużej niż 2 dni
- duszność spoczynkowa
- obecność krwi w plwocinie
- obniżenie ciśnienia krwi
- znaczne osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości
- odwodnienie, które może prowadzić do skąpomoczu i zapaści
wymagają konsultacji przez lekarza, o czym należy uprzedzić pacjenta przy pierwszej wizycie.
2. LECZENIE ANTYWIRUSOWE
Leczenie antywirusowe jest zalecane:
- u osób, które mają większe ryzyko ciężkiego przebiegu choroby (kobiety w ciąży, noworodki i dzieci do 2 roku życia oraz pacjenci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego i krążenia, osoby z otyłością kliniczna, osoby powyżej 65 roku życia z zaburzoną odpornością) – należy stosować leczenie antywirusowe bezzwłocznie w przypadku umiarkowanego przebiegu choroby.
- u osób, u których stwierdza się ciężki lub pogarszający się stan choroby
Kobietom w ciąży zaleca się jak najszybciej kuracje lekami antywirusowymi, niezależnie od przebiegu choroby ( Uwaga – ostrożnie podawać do 3 miesiąca ciąży)
Osoby z podejrzeniem zapalenia płuc winny być niezwłocznie leczone antybiotykami i lekami antywirusowymi
Leczenie antywirusowe nie jest zalecane osobom, które mają nie powikłany lub łagodny przebieg i nie są w żadnych z powyżej wymienionych grup wysokiego ryzyka.
3. DIAGNOSTYKA
U osób, wymagających leczenia ze względów klinicznych, wdraża się je bez czekania na wyniki badań diagnostycznych.
Cięższe przypadki należy kierować do szpitali dysponujących co najmniej: możliwością monitorowania pulsoksymetrycznego, gazometrycznego, tlenoterapii oraz wentylacji zastępczej
UWAGA – zalecane są szczepienia profilaktyczne szczepionką p/grypie triwalentną – szczególnie personelu medycznego i osób z grup ryzyka.
Minister Zdrowia Krajowy Konsultant
W dziedzinie chorób zakaźnych
/-/ /-/
Ewa Kopacz Andrzej Horban |