Informacja dla lekarzy w sprawie postępowania w związku z przypadkami grypy A/H1N1

     W związku ze zwiększającą się liczbą zachorowań na zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym grypę A(H1N1), przypomina się co następuje:

1. OBJAWY

     W większości przypadków choroba przebiega łagodnie. Podstawowy zestaw leków obniżający gorączkę i zmniejszających dolegliwości jest wystarczający. Nie zaleca się stosowania preparatów kwasu acetylosalicylowego, zwłaszcza u dzieci.

Nieskomplikowane przypadki grypy mogą być diagnozowane na podstawie objawów klinicznych.

Następujące objawy sugerujące cięższy przebieg choroby:

1. gorączka pow. 38,5 st. C trwająca dłużej niż 2 dni
2. duszność spoczynkowa
3. obecność krwi w plwocinie
4. obniżenie ciśnienia krwi
5. znaczne osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości
6. odwodnienie, które może prowadzić do skąpomoczu i zapaści

wymagają konsultacji przez lekarza, o czym należy uprzedzić pacjenta przy pierwszej wizycie.

2. LECZENIE ANTYWIRUSOWE

Leczenie antywirusowe jest zalecane:

- u osób, które mają większe ryzyko ciężkiego przebiegu choroby (kobiety w ciąży, noworodki i dzieci do 2 roku życia oraz pacjenci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego i krążenia, osoby z otyłością kliniczna, osoby powyżej 65 roku życia z zaburzoną odpornością) – należy stosować leczenie antywirusowe bezzwłocznie w przypadku umiarkowanego przebiegu choroby.

- u osób, u których stwierdza się ciężki lub pogarszający się stan choroby

Kobietom w ciąży zaleca się jak najszybciej kuracje lekami antywirusowymi, niezależnie od przebiegu choroby ( Uwaga – ostrożnie podawać do 3 miesiąca ciąży)

Osoby z podejrzeniem zapalenia płuc winny być niezwłocznie leczone antybiotykami i lekami antywirusowymi

Leczenie antywirusowe nie jest zalecane osobom, które mają nie powikłany lub łagodny przebieg i nie są w żadnych z powyżej wymienionych grup wysokiego ryzyka.

3. DIAGNOSTYKA

U osób, wymagających leczenia ze względów klinicznych, wdraża się je bez czekania na wyniki badań diagnostycznych.

Cięższe przypadki należy kierować do szpitali dysponujących co najmniej: możliwością monitorowania pulsoksymetrycznego, gazometrycznego, tlenoterapii oraz wentylacji zastępczej

UWAGA – zalecane są szczepienia profilaktyczne szczepionką p/grypie triwalentną – szczególnie personelu medycznego i osób z grup ryzyka.

Minister Zdrowia                                         Krajowy Konsultant

                                                              W dziedzinie chorób zakaźnych

         /-/                                                                         /-/

    Ewa Kopacz                                                      Andrzej Horban